Жатын моюнчасынын остеохондрозу – омуртканын С1-С7 сегментиндеги өнөкөт оорусу, анда омуртка аралык дисктерде дегенеративдик өзгөрүүлөр пайда болот.
Омуртканын бардык дегенеративдик-дистрофиялык патологияларынын арасында жатын моюнчасынын остеохондрозу экинчи орунда турат (белдин остеохондрозунан кийин). Акыркы он жылдыктарда бул оору бир кыйла "жаш" болуп калды, ал эми бүгүнкү күндө салыштырмалуу жаш курактагы (35-40 жашка чейинки) көбүрөөк адамдар жабыркап жатат.
Бул оорунун дары-дармек менен дарылоо симптоматикалык болуп саналат жана татаалдашуулардын өнүгүшүн токтотпойт - протрузия, омуртка аралык грыжа.
Дары-дармексиз дарылоонун эффективдүүлүгү оорунун стадиясына жараша болот. Туруктуу оң натыйжаларга жетишүү үчүн, омуртка аралык дисктерде зат алмашуунун бузулушунун себебине таасир көрсөтүү зарыл.
Клиникаларда бул үчүн чыгыш физиотерапия жана рефлексология ыкмаларын колдонуу менен комплекстүү терапия колдонулат, бул 90% дан ашык учурларда оң натыйжаларды берет.
Симптомдору, белгилери
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун белгилерин үч топко бөлүүгө болот.
- Биринчи топ симптомдору менен байланышкан себептери анын пайда болушу - булчуңдардын спазмы. Алар проявляется туруктуу болевые жана сезими сторожности зонасында моюндун, үстүнкү белдин.
- Симптомдордун экинчи тобу C1-C7 сегменттеринде нерв тамырларынын кысылышы менен байланышкан - булар: баштын артындагы оору, уюп калуу, манжалардын алсыздыгы, жүрөктүн оорушу, ийиндин астында, ийинде, билек. Нерв тамыры жатын моюнчасынын ылдыйкы бөлүгүндө жана анын көкүрөк омурткасы менен чектеш жеринде чымчылып калганда кабырга аралык невралгия пайда болот: көкүрөктө күйүп же бычактап ооруйт, ал терең дем алууга аракет кылганда, жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, кабыргалар аралык теринин кызарышы. Симптомдору моюнчасынын остеохондрозунун менен байланышкан чымчым нерв тамырларынын омурткасы, эреже катары, бир тараптуу мүнөзгө ээ жана күчөп кыймыл жана физикалык күч.
- Симптомдордун үчүнчү тобу мээни кан менен камсыз кылуунун бузулушу менен байланышкан - булар: баш айлануу, баш оору, караңгылык, көздөрдөгү чымындар, кулактардагы ызы-чуу же шыңгыроо, кан басымынын көтөрүлүшү, кыймылдардын координациясынын бузулушу, туруксуз басуу, эс тутумдун бузулушу, акыл-эс жөндөмүнүн төмөндөшү, жүрөк айлануу.
Мээнин кан менен камсыз болушунун бузулушу менен байланышкан жатын моюнчасынын остеохондрозунун симптомдорунун комплекси вертебробазилярдык жетишсиздиктин синдрому деп аталат.
Өнүгүү себептери, этаптары
Омуртканын моюнчасынын аймагы омуртканын эң кыймылдуу бөлүгү болуп саналат, ал туруктуу жүктү башынан өткөрүп, башты кармап, салмагын кармап турат.
Маанилүү!
Качан башты эңкейгенде алдыга, жүктөмү межпозвоночных дисктердин бир кыйла жогорулайт, бул ускоряет алардын эскириши жана провоцирует өнүктүрүү остеохондроз. Ошондуктан көптөгөн адистер смартфондорго жана башка гаджеттерге болгон кумарланууну бул оорунун тез жайылышынын факторлорунун бири деп эсептешет.
Омурткага жүктөлгөн жүктөр омурткалардын ортосунда жайгашкан жана омуртка аралык дисктер деп аталуучу ийкемдүү төшөктөр менен амортизацияланат жана төлөнөт. Алар тутумдаштыргыч (коллаген) ткандан турат жана көп сандагы суюктукту камтыйт. Коллаген ийкемдүүлүк, жумшартуу жана сууга - кысууга туруштук берет.
Омуртка аралык дисктердин кан менен камсыз болушу бузулса, бул тутумдаштыргыч ткандардын регенерациясынын басаңдашына жана ошол эле учурда дегидратацияга алып келет. Натыйжада дисктер амортизациялык касиеттерин жана жүктөргө туруктуулугун жоготот.
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун өнүгүүсүнүн негизги себеби - булчуңдардын чыңалышы, гипертония жана булчуңдардын үстүнкү бөлүгүнүн, моюн-жакка зонанын спазмы. Оорунун өнүгүшүнө негизинен бузулушуна өбөлгө түзөт поза (бүгүш), сидячный жашоо образы жана узак болуу статикалык абалда.
Булчуңдардын спазмы омурткага кандын келишине тоскоол болуп, кан айланууну жана омуртка аралык дисктердин кан менен камсыз болушун бузат. Бул зат алмашуунун жана ткандардын регенерациясынын бузулушуна алып келет.
Омуртка аралык дисктер коллагенди (туташтыргыч ткандардын курулуш материалы) жана кычкылтекти азыраак алат. Алардын клеткалык жаңылануу процесси жайлайт.
Натыйжада, омуртка аралык дисктердин эскириши, алардын калыбына караганда тезирээк пайда болот - остеохондроз өнүгүп жатат.
Ачарчылык межпозвоночных дисктердин алып келет, алардын дегенерация жана натыйжада, дегенеративдик өзгөрүүлөргө - алар көбүрөөк жалпак болуп, кургак, ичке болуп калат. Pulposus ядросу кургаганда анда радиалдык жаракалар пайда болуп, дисктин катуу жипчелүү шакеги дефибрацияланып, бошоп калат.
Жатын моюнчасынын аймагы баштын салмагынан жана анын кыймылдарынан туруктуу жүктөмдү башынан өткөргөндүктөн (көңүл, оңго, солго бурулуп), андагы дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөр процесси өзгөчө тез өнүгүп кетет. Дисктердин калыңдыгы кичирейип, омурткалардын ортосундагы боштуктардын бийиктиги азайып, бири-бирине жакындашууда.
Ар бир омуртка жүлүн каналы жайгашкан жана жүлүн өтөт, жана иштеп жаткан денеден турат. Омурткалар бири-бирине жакындаганда алардын процесстери жабылып, кенелер сыяктуу жүлүндөн тараган нервдердин тамырларын кармап, чымчыйт.
Кысылганда оору нервди бойлоп, жүрөккө, колго, ийинге, ийиндин астына тарайт.
Маанилүү!
Нерв тамырлары "радикулалар" деп аталат, ал эми аларды чымчып алганда пайда болгон оору синдрому радикулопатия деп аталат. Нерв тамырларынын узакка созулган чымчылышы көбүнчө алардын сезгенишине - sciatica алып келет.
Кысылган нерв булчуңдардын кошумча спазмын пайда кылып, омуртка артериясын кысып оорутуу. Бул артерия канды мээге жеткирет. Аны кысып алганда, мээнин кан менен камсыз болушу начарлап, анын кычкылтек ачарчылыгы (гипоксия) өнүгүп, бул вертебробазилярдык жетишсиздик синдромун пайда кылат.
Үчүн компенсировать жүктер фонунда дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн межпозвоночных дисктерде, сөөктүн чыгышы, остеофиты, пайда болот боюнча четтери омурткалардын. Алардын өсүшү моюнчасынын аймагында кыймылдын спектрин чектейт, катуу сезимди жаратат.
Оорунун кеч стадиясында физиологиялык лордоз (кыйкырык омуртканын моюнчасынын зонасында) текшилет.
Өзүнүн өнүгүүсүндө жатын моюнчасынын остеохондрозу төрт этаптан өтөт:
- Биринчи этапта байкалат прогрессивдүү төмөндөшүнүн бийиктигинин ортосундагы ажырымдын фонунда позвоночников межпозвоночной дисктин. Бул нерв тамырынын чымчылышын, колдун иннервациясынын бузулушун шарттайт. Оору синдрому, ошондой эле мээнин кан менен жабдылышынын начарлашы жана анын гипоксиясы менен байланышкан vertebrobasilar жетишсиздигинин синдрому өнүгөт. Сөөк өсүштөрү омурткалардын четинде пайда болот. Рентген жана томограммада омурткадагы дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөр ачык байкалат.
- Экинчи этапта диск сырткы, катуу жипчелүү шакекченин алсызданышынын, фиброзунун жана жумшартуусунун фонунда томолойт. Көбүнчө протрузия локалдык мүнөзгө ээ жана арткы багытта - омурткага карай багытталган. Мындай чыгашалар арка деп аталат. Каптал багыттагы чыгуу каптал чыгуу деп аталат. Жатын моюнчасынын туруксуздугунун фонунда жана остеофиттердин өсүшүнө спондилартроздун өнүгүшү мүмкүн.
- Үчүнчү этапта сырткы annulus fibrosus ички басымга жана жарылууга туруштук бере албайт. Мында пульпоз ядросунун бир бөлүгү сыртты көздөй кысылып - омуртка аралык грыжа пайда болот. Эгерде диск пролапсы арткы багытта пайда болсо, жүлүндүн кысуу (стеноз) бир тараптуу же эки тараптуу парездин, шалдын өнүгүшү менен мүмкүн.
- Төртүнчү стадиясында омуртка аралык дисктер толугу менен өз функцияларын жоготот, моюнчасынын аймагында кыймыл диапазону минимумга чейин төмөндөйт. Остеофиттер башты айлантууга мүмкүн болбой тургандай чоңдукка жеткен.
Диагностика
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун диагностикасы тышкы текшерүүнү жана аппараттык изилдөөлөрдү камтыйт.
Убагында тышкы кароо врач жүргүзөт пальпациялоо цервикальных область, аныктайт борборлору булчуңдардын спазмы (триггер пункттары), ошондой эле аныктайт локализация оорунун. Андан кийин, ал иннервациянын бузулушун баалоо үчүн колдун булчуң күчү боюнча тесттерди өткөрөт.
Аппараттык диагностикалык ыкмалардын ичинен радиография жана магниттик-резонанстык томография (MRI) колдонулат.
Рентгенограмма омурткалардын ортосундагы боштуктардын бийиктигин (жана анын кыскарышын), остеофиттерди көрсөтөт.
Магниттик-резонанстык томография (МРТ) тутумдаштыргыч ткандарды - омуртка аралык дискти, байламталарды, нерв түзүлүштөрүн, кан тамырларды деталдуу изилдөөгө мүмкүндүк берет. Томограмма омуртка аралык дисктин түзүлүшүн, анын чыгып кетишин, грыжа же чыгуунун болушун, жүлүндүн стенозунун бар же жоктугун көрсөтүп, кан айлануусунун бузулушунун даражасын баалоого жардам берет.
Доплерография (USDG) омуртка артериясында кан агымын изилдөө үчүн колдонулат.
Жатын моюнчасынын остеохондрозын дарылоо
Жатын моюнчасынын остеохондроздорун дарылоодо чыгыш медицинасында акупунктура, акупрессура, вакуум терапиясы жана моксибус менен катар гирудотерапия кеңири колдонулат. Медициналык сүлүктөр моюн жака зонасына жана баштын арткы жагына орнотулат.
Сүлүктүн шилекейинин сыры канды суюлтуучу жана сезгенүүгө каршы таасир берүүчү биоактивдүү заттардын комплексин камтыйт. Гирудотерапия мээнин жана омуртка аралык дисктердин кан менен камсыз болушун жакшыртууга, кан басымын турукташтырууга, ооруну жана сезгенүүнү басаңдатууга жардам берет. Бул омуртка моюнчасынын остеохондрозу үчүн эффективдүү жардамчы дары-дармексиз дарылоонун бири.
- Дарылоонун медициналык ыкмалары.Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар (NSAIDs) негизинде диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам ж. Катуу ооруну басаңдатуу үчүн эпидуралдык мейкиндикке, периосте менен жүлүндүн кабыкчасынын ортосуна анальгетик сайылышы мүмкүн. Бул ыкма эпидуралдык блок деп аталат. Анестезия таасири бир нече күндөн бир нече айга чейин созулат. Жардам катары хондропротекторлор дайындалышы мүмкүн (баяндатуучу ткандардын омуртка аралык дисктердин, муундардын процессинин бузулушу үчүн), вазодилаторлор, витаминдик комплекстер (В, А, Е витаминдери). Булчуңдардын чыңалуусун азайтуу үчүн, спазмды, антиспасоматиканы, булчуң релаксанты колдонулат.
- Дары-дармексиз дарылоо.Дары-дармектик эмес методдор кирет рефлексиялык жана физиотерапиялык жүгүн азайтуу үчүн межпозвоночных дисктер, жакшыртуу кан айлануу, жок кылуу булчуңдардын спазмы, гипертонические, азайтуу ооруну жана башка симптомдору оорунун, сезгенүүнү.
- Хирургия
Операциянын негизги көрсөткүчү - жүлүндүн стенозу же анын өнүгүшүнүн жогорку ыктымалдыгы.
Омуртканын остеохондрозуна операция дискэктомия деп аталат. Бул жабыркаган дискти жарым-жартылай же толук алып салуудан жана аны эндопротезге алмаштыруудан турат.
Маанилүү!
Хирургиялык операция остеохондроздун жана анын татаалдашынын себебин жок кылбайт, ошондуктан 10-15% учурларда андан кийин рецидивдер пайда болот - жатын моюнчасынын кошуна сегменттеринде жаңы чыкмалар, грыжалар.
Клиникада дарылоо
Адистештирилген клиникада жатын моюнчасынын остеохондрозын дарылоо оорунун өнүгүшүнүн себебин жоюуга жардам берет жана натыйжада анын симптомдору жок болуп, татаалдануунун алдын алат.
Дарылоо операциясыз, дары эмес каражаттар менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Анын натыйжалуулугу оорунун 1 - 3 стадиясында 90% дан жогору.
Жогорку терапиялык эффект 1-1, 5 саатка созулган татаал сессиянын алкагында бир нече ыкмалардын синергетикасынын эсебинен жетишилет.
- Акупрессура.Триггер борборлоруна күчтүү басым жасап, дарыгер булчуңдардын спазмын бошотот, чыңалган булчуңдарды бошотот жана омурткага кандын агымына жана кан менен камсыз болушуна тоскоолдуктарды жок кылат. Жардамы менен акупрессура негизги себебин өнүктүрүү оорунун жок кылынат, кан айлануу жакшырат, процесстери метаболизм жана ткандардын регенерациялоо межпозвоночных дисктерде.
- Моксотерапия.Жатын моюнчасынын зонасын, белдин үстүңкү бөлүгүн, желке жагында чекит жылытуу кандын агымын шарттайт, омуртка аралык дисктердин айыгышын жана калыбына келишин тездетет, табигый калыбына келтирүү механизмдерин мобилизациялайт жана стимулдайт. Акупрессура менен бирге бул остеохондрозду дарылоодо негизги процедуралардын бири.
- Акупунктура.Биоактивдүү чекиттерге ийнелерди киргизүү нерв каналдарынын өткөрүмдүүлүгүн жакшыртат, колдун уйкусун жок кылат жана колдун булчуң күчүн калыбына келтирет. Мындан тышкары, акупунктура анальгетиктерди (эпидуральды блокада) колдонуудан кем калбаган жана NSAIDдерден жогору турган ооруну басуучу таасирге ээ.
Акупунктура акупрессуранын таасирин күчөтөт, сезгенүүгө каршы, шишикке каршы таасирге ээ. - Таш терапия.Таштар менен жылытуу кандын агымын стимулдайт, чыңалган булчуңдардын жакшы эс алуусуна жардам берет, омуртка аралык дисктердин калыбына келишин тездетет.
- Вакуумдук терапия.Чөйчөкчө массаж кан айланууну жакшыртат, кан агымын жаратат, дисктин калыбына келишин стимулдайт жана булчуңдардын чыңалуусун жеңилдетет.
- Мануалдык терапия.Колдонуу менен жумшак тартылуу (тартылышы) омурткалардын, дарыгер разгрузивает межпозвоночных дисктер, жогорулатат бийиктиги ортосундагы боштуктар омурткалардын, релиз кысылган нерв тамырларын, кан тамырларды, жогорулатат мобилдүүлүгүн мойну, снимает оору.
Мануалдык терапия татаал эмес остеохондроздо гана колдонулушу мүмкүн. Омуртканын тартуу катуу кол менен аткарылышы керек. Тартуунун аппараттык ыкмалары, эреже катары, натыйжасыз болуп саналат, ал эми татаал оору болгон учурда, алар коркунучтуу жана кабыл алынгыс болуп саналат. Омуртканын стеноз коркунучу менен грыжа же арка протрузиясы болгон учурда мануалдык терапия каршы көрсөтүлөт. Каршы көрсөткүчтөрдү жокко чыгаруу үчүн MRI жасатуу керек.
Алдында сеанс мануалдык терапия, спина булчуңдардын жакшы расслабиться, омуртка болушу керек эмес, клечных абалда. Болбосо, жол-жобосу бере алат татаалдашкан - разряд байламталардын, булчуңдардын штаммы же үзүлүшү, омуртка аралык муундун сынышы. Клиникада кол терапиясы терс таасирлердин коркунучун толугу менен жок кылуу үчүн алдын ала акупрессурадан кийин гана колдонулат.
Жатын моюнчасынын остеохондрозын дарылоо курсу, адатта, ар бир күн өткөрүлө турган 10-15 комплекстүү сессиядан турат. Андан кийин, жетишилген натыйжаларды баалоо үчүн кийинки MRI жүргүзүлөт.
Алты айдан кийин дарылоонун экинчи курсу дайындалышы мүмкүн (көбүнчө татаал остеохондроздо).
Татаалдыктар
Жатын моюнчасынын чөлкөмүндө омуртка (жүлүн) каналынын диаметри минималдуу, ошондуктан грыжа жана кичине өлчөмдөгү протрузиялар олуттуу коркунуч туудурат.
Оорунун эң оор татаалдашы жүлүндүн стенозу болуп саналат, ал жүрөк-кан тамыр, дем алуу жана башка дене системаларынын иштешинин бузулушуна, парезге, шал оорусуна жана натыйжада майыптыкка алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун эң жакшы алдын алуу бул сууда сүзүү, ачык оюндар жана башка физикалык активдүүлүк, ошондой эле туура позаны сактоо.
Маанилүү!
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун алдын алуунун жакшы каражаты көнүгүүлөр терапиясы болуп саналат. Эгер сиз үчүн көнүгүүлөр комплексин реабилитациялык медицина дарыгери тандап алса жакшы болот. Негизги кепилдиги натыйжалуулугун көнүгүүлөр терапиясы болуп саналат үзгүлтүксүздүк эмес, интенсивдүүлүгү физикалык иш-аракеттер. Көнүгүүлөр күн сайын аткарылышы керек, ошол эле учурда - бул жыйынтыктын ачкычы.
Көп берилүүчү суроолор
Жатын моюнчасынын остеохондрозын үйдөгү каражаттар менен айыктырса болобу?
Үй шартында жатын моюнчасынын остеохондрозунун кээ бир белгилерин жеңилдете аласыз, бирок толук дарылоону жүргүзүү мүмкүн эмес. Акупунктура, акупрессура, моксибус сыяктуу ыкмаларды колдонуу, бул процедуралардын көрүнгөн жөнөкөйлүгүнө карабастан, дарыгердин жогорку квалификациясын жана тажрыйбасын талап кылат. Бул гирудотерапияга да тиешелүү. Сезгенүүгө каршы майларды (NSAIDs) колдонуу симптоматикалык таасирге ээ жана ооруну убактылуу басаңдатышы мүмкүн. Жылытуу гипстери, компресстер жергиликтүү кан айланууну жакшыртат, булчуңдардын чыңалуусун азайтат, ооруну басаңдатат, бирок айыктыра албайт.
Омуртка аралык дисктерди дарылоо же операция жасоо эмнеси жакшы?
Хирургия консервативдик дарылоо мүмкүн болбой калган учурларда көрсөтүлөт. Тактап айтканда, жүлүндүн стенозу болгон учурда же омуртка аралык грыжа стадиясында анын пайда болуу коркунучу жогору. Бул эң жаман - дененин шал оорусунун алдын алуу үчүн эрксизден колдонулган акыркы чара. Чынында, бул жабыркаган дискти калыбына келтирбегендиктен, дарылоо да эмес. Консервативдик дарылоо мүмкүн болгон бардык учурларда операциясыз эле жасоо жакшы.
Жатын моюнчасынын остеохондрозын айыктырса болобу?
Оорунун алгачкы жана ал тургай орто стадиясында анын өнүгүшүн токтотууга гана эмес, тескерисинче, омуртка аралык дисктердин калыбына келтирилишине жетишүүгө болот. Бул ооруну айыктыруу. Албетте, эгер андан кийин сиз ошол эле жашоо образын алып жүрсөңүз, врачтын сунуштарын аткарбасаңыз, оору кайра башталат. Остеохондрозду жеңүү дарыгер менен оорулуунун биргелешкен эмгеги жана жоопкерчилиги менен гана мүмкүн.